Опухоль правого надпочечника у пятилетней пациентки Московского областного онкологического диспансера стала случайной находкой на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Её обнаружил врач поликлиники по месту жительства, пытаясь определить причину болей в животе у ребенка.
Боли в животе не были связаны с новообразованием, но сыграли свою роль – помогли обнаружить опухоль, которая никак себя не проявляла и в будущем, особенно подростковом возрасте, могла повести себя непредсказуемо.
С учетом небольшого размера опухоли – около 3 см — онкоконсилиум диспансера принял решение удалить ее вместе с правым надпочечником лапароскопическим методом.
«Новообразование было похоже на врожденную нейрогенную опухоль, которая достаточно часто поражает надпочечники у детей. На тот момент мы не могли подтвердить степень ее злокачественности. Дело в том, что у злокачественной нейрогенной опухоли – нейробластомы — есть одна важная особенность: в отдельных случаях она может перерождаться в доброкачественную. В пользу нейробластомы говорили и обнаруженные в правой доле печени два небольших очаговых образования по типу гемангиом: именно так ведут себя метастазы опухоли, когда превращаются в доброкачественный процесс», — рассказал детский хирург онкодиспансера Владимир Стрыков.
Команда хирургов провела ребенку запланированную операцию по радикальному удалению опухоли. Результатами миниинвазивного вмешательства и последующими исследованиями хирурги и онкологи удовлетворены.
Гистологическое заключение показало ганглионейробластому – нейрогенное новообразование, которое находится в промежуточном положении между злокачественной нейробластомой и доброкачественной опухолью.
По результатам проведенной MIBG-сцинтиграфии, у пациентки не обнаружили отдаленных метастазов. Также материал опухоли прошел цитогенетическое исследование на выявление неблагоприятных мутаций.
По словам Владимира Стрыкова, на сегодняшний день ребенок практически здоров и останется под наблюдением врача-онколога.
Онкодиспансер Балашиха